안녕하세요, 실용적이고 유용한 건강정보를 제공하는 굿닥터스 사무실입니다. 흔히 소파술이라고 불리는 자궁내막 소파술은 자궁 경부를 강제로 열고 여러 가지 도구를 자궁 내부 공간에 삽입하여 자궁 내막 조직을 제거하는 시술입니다.
이 시술은 영어로 D&C(확장 및 소파술)라고 하며 간단히 D&C 시술로 표현하는 경우가 많습니다. 소파수술은 자궁내막에 발생하는 여성질환을 치료할 목적으로 시행되지만, 치료보다는 진단을 목적으로 시행되기도 합니다. 이번 포스팅에서는 이 시술을 어떻게 진행하는지, 어떤 목적으로 시술하는지, 통증과 출혈, 시술 후 주의사항 등에 대해 자세히 알려드리겠습니다. 자궁내막소파술을 앞두고 계시거나, 진단 결과를 기다리시며 소파술을 받고 회복 중이신 분들께서는 꼭 읽어보시고 참고하시기 바랍니다. 도움이 될 수도 있습니다. 자궁내막 소파술은 어떤 경우에 시행되나요?
많은 분들이 소파술이라고 하면 유산이나 인공유산(낙태)으로 인한 소파술을 떠올리시는 것 같습니다. 그러나 이 절차는 실제로 다양한 상황에서 수행될 수 있습니다. 진단 목적으로 시행될 수도 있고, 다양한 여성 질환에 대한 치료 목적으로 시행될 수도 있습니다. 소파술을 시행하는 각 경우는 다음과 같습니다. 진단 목적의 소파술
진단적 소파술은 정확한 진단을 위해 자궁내막 조직 검체가 필요할 때 시행될 수 있습니다. 비정상적인 자궁 출혈이 지속되거나 초음파 등 다른 자궁 검사에서 이상 소견이 발견될 경우, 보다 정확한 진단을 위해 의사는 자궁내막 소파술을 권고할 수 있습니다.
진단 목적의 소파술은 일반적으로 내시경검사와 함께 시행됩니다. 검사 시에는 작은 내시경 카메라를 자궁 경부를 통해 삽입하여 자궁 내부의 상태를 확인합니다. 내시경 검사상 용종, 자궁근종, 암이 의심되는 병변 등의 이상 소견이 있을 경우 해당 부위를 부분적으로 절제하여 검체를 채취할 수 있습니다. 채취된 검체는 검사실로 보내져 현미경으로 검사하여 자궁내막폴립, 자궁내막증식증, 자궁내막암 등을 진단하게 됩니다. 치료 목적의 소파술
진단보다는 치료 목적의 자궁내막 소파술은 주로 다음과 같은 경우에 시행됩니다. 유산: 유산된 태아 및 관련 조직이 몸 밖으로 완전히 배출되지 못하고 일부 또는 전부가 자궁 내에 남아 있는 경우 이를 제거하기 위한 소파술이 필요할 수 있습니다. . 낙태: 낙태를 위해 행해지는 낙태 수술도 소파술 수술의 일종입니다. 자궁내막 증식증: 자궁내막 증식증으로 인해 비정상적으로 두꺼워진 자궁내막이 장기간 지속되는 경우 소파술을 통해 두꺼워진 자궁내막 조직을 제거할 수 있습니다. (자궁내막두께 참조 ->) 월경과다/질출혈 이상 : 월경량이 과다하거나 비정상적인 질출혈이 장기간 지속되는 경우 출혈을 멈추기 위해 소파술을 시행할 수 있습니다. (월경과다 참고->) 입원이나 마취가 필요한가요?
입원은 필요하지 않으며 외래로 받을 수 있습니다. 약 30분 정도 소요되며 국소마취 또는 전신마취하에 시행됩니다. 통증이나 출혈이 있나요?
시술 후 하복부에 딱딱한 통증이 있거나 쥐가 나는 듯한 통증이 있거나 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. 통증과 출혈이 지속되는 기간은 환자마다 다르며 짧게는 몇 시간에서 길게는 며칠까지 다양합니다. 속옷이 얼룩질 정도의 소량의 출혈은 시술 후 약 1~2주 정도 지속될 수 있습니다. 격렬한 운동 등 격렬한 활동은 출혈을 악화시키고 출혈 기간을 연장시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 시술 후 어느 정도 출혈이 일어나는 것은 정상이나, 출혈이 너무 지속되어 10~20분 이내에 패드를 교체해야 할 경우에는 조치가 필요할 수 있습니다. 증상을 무시하지 말고 시술을 받은 의료기관에 연락하세요.
시술 후 하복부에 어느 정도 통증이나 경련이 나타나는 것은 정상입니다. 하복부에 온찜질을 하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심할 경우 의사는 증상 완화를 위해 진통제를 처방할 수도 있습니다. 진통제를 복용한 후에도 심한 통증이 지속되는 경우에는 주의가 필요하므로 의사와 상담하시기 바랍니다. 시술 후 최소 1주일 동안은 탐폰, 성관계, 대중목욕탕, 수영장 이용을 피해야 합니다. 자궁내막이 손상되면 감염에 취약할 수 있기 때문이다. 집에서 가볍게 샤워를 하거나 생리대를 착용하여 출혈을 예방할 수 있습니다. 부작용이나 합병증은 없나요? 흔한 경우는 아니지만, 시술 중이나 시술 후에 다양한 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 시술 중 발생할 수 있는 문제로는 자궁 천공, 자궁경부 손상 등이 있습니다. 자궁 천공이란 시술 중 수술 도구로 인해 자궁에 구멍이 생긴 것을 말합니다. 일반적으로 수술 도구나 내시경 카메라를 삽입하기 위해 강제로 자궁경부를 여는 과정에서 자궁경부의 손상이 발생합니다. 소파술 후에도 출혈이 오랫동안 지속되거나 감염이 발생할 수 있습니다. 수술 후 집에 돌아온 후에도 계속해서 몸 상태를 확인하세요. 다량의 출혈, 심한 하복부 통증, 분비물 냄새, 발열 등의 이상 증상이 나타날 경우 즉시 전문의에게 알리고 도움을 받으세요. 소파술 수술 후 언제 생리를 하게 되나요? 피임약 복용 등 월경을 중단해야 하는 특별한 이유가 없는 한, 자궁내막 소파술 후 보통 2~6주 이내에 월경이 시작됩니다. 충분한 시간이 지나도 생리가 시작되지 않거나, 생리량이 과거에 비해 과도하게 감소하는 등 비정상적인 증상이 나타난다면 원인을 찾아보아야 합니다. 소파 수술 후 감염으로 인해 자궁내막 유착이 발생하면 월경에 변화가 생길 수 있습니다. 자궁내막 유착이란 자궁내막이 서로 유착되는 것을 말합니다. 유착이 발생하면 대개 월경이 없거나 월경량이 감소하는 형태로 월경 변화가 발생합니다. 방치할 경우 불임의 원인이 될 수 있으므로 소파술 수술 후 시간이 지나도 정상적인 월경이 돌아오지 않는 경우에는 의료기관을 방문하여 자세한 상담을 받아보시기 바랍니다.